Ilmoita alla olevalla lomakkeella tietosi Neuroliittoon. Uuden jäsenen tiedot tallennetaan Neuroliitton ylläpitämään jäsenrekisteriin sen jälkeen, kun yhdistys on hyväksynyt sinut jäsenekseen. Jos liityt potilasjäseneksi, muista ilmoittaa myös diagnoosisi ja vuosi, jolloin diagnoosi on tehty. * Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia tietoja eikä lomake lähde mihinkään, jos ne jättää avoimiksi.

Jäsenenä saat aluksi tietopaketin, jossa kerrotaan MS-taudista tai haluamastasi harvinaisesta neurologisesta sairaudesta sekä liiton palveluista. Jäsenetuihin kuuluu myös kuusi kertaa vuodessa ilmestyvä Avain-lehti.

Halutessasi voit osallistua liiton tai yhdistyksen järjestämiin tilaisuuksiin - tai lähteä aktiivisesti itse mukaan toimintaan. Järjestötoiminnalla on paljon annettavaa niin sairastuneille kuin kannatusjäsenillekin.

 
* Sukunimi
* Etunimi
* Lähiosoite
* Postinumero
* Postitoimipaikka
Matkapuhelin
Muu puhelin
Sähköposti
Syntymäpäivä (muodossa pp.kk.vvvv)
Ammatti
* Äidinkieli
Sukupuoli
* Jäsenyhdistys
* Jäsenlaji
Perheenjäsenet
Lisää perheesi jäsenet
 
Diagnoosi, päätaso
Diagnoosin tarkempi kuvaus
Diagnoosi tehty vuonna (vuosiluku, esim. 1996)
* Valitse lehti
Toivon, että minuun otetaan yhteyttä yhdistyksestä
Haluan jäsentiedotteet sähköpostiini
Olen kiinnostunut vapaaehtoistyöstä
Lisätiedot
Jäsenhankkijan nimi
Jäsenhankkijan syntymäaika
Jäsenhankkijan puhelinnumero